循環器内科

高血圧の治療

肥満がある場合は適正体重にして、維持することが重要です。適切なカロリー制限や習慣的な運動、減塩といった生活習慣の改善を行い、それでは不十分な場合には薬物療法を併用します。血圧を自宅で毎日計測して記録し、薬を処方された場合には指示通りにきちんと服用することが重要です。生活習慣の改善でしっかり効果が現れはじめたら、医師の指導の下で減薬や休薬も可能になります。生活習慣の改善は他の生活習慣病の予防や進行防止や将来の健康にも役立ちます。できるだけストレスのない生活習慣の改善を地道に続けていきましょう。

脈が速い(頻脈)

ドキドキと動悸を強く感じます。頻脈が悪化すると心臓から血液がうまく送り出されなくなって、吐き気、冷汗、失神などを起こします。

脈が遅い(徐脈)

ふらつき、めまいなどを起こします。長く徐脈が続くと、運動や動作で息切れを起こしやすくなります。悪化すると失神することもあります。

脈が飛ぶ・抜ける(期外収縮)

自覚症状がないケースが多いのですが、脈が飛んでいると気付く場合もあります。また、胸の不快感や痛みを起こすこともありますが、かなり狭い範囲で起こり、数十秒程度しか持続しないため見逃されやすくなっています。

狭心症の症状

労作性狭心症と安静時狭心症に分けられます。
労作性狭心症は、体を動かす(労作)時に胸が締めつけられるような痛み、押しつぶされるような圧迫感、息切れなどを起こします。早足で歩く、階段や坂道を登るなどでこうした症状が起こります。数十秒から数分休めば痛みや圧迫感はなくなります。痛みが左肩・腕・あごまで広がることや、みぞおちや胃の痛みを起こすこともあります。
安静時狭心症でも同様の症状が現れますが、体を動かしてしない安静状態でも症状を起こします。冠動脈が痙攣するように収縮する冠攣縮を起こし、一時的に狭窄しているような状態になって起こっています。

狭心症の検査

心電図、運動負荷試験(トレッドミル・エルゴメータなど)、RI(ラジオアイソトープ)負荷検査、ホルター心電図、冠動脈造影などから必要な検査を行います。連携している医療機関で検査を受けていただくこともあります。その場合は当院から予約が可能ですので、スムーズに検査を受けていただけます。

狭心症の治療

動脈硬化が主な原因ですが、硬くなってしまった血管の柔軟性を取り戻すことは現在の医学でもまだできません。そのため、動脈硬化を進行を抑える治療を中心に行います。動脈硬化を進行させる高血圧・脂質異常症(高脂血症)・糖尿病などの生活習慣病がある場合には、適性体重の維持、適度な運動、適切な食事といった生活習慣の改善が不可欠です。その上で、必要であれば薬物療法をしっかり行って、状態をしっかりコントロールし続けることで動脈硬化の進行を防止します。

心不全の症状

早期の症状として、階段や坂道を登るなど負荷のある動作を行った際の息切れがあります。こうした症状があった時点で循環器内科を受診するようお勧めしています。
ある程度進行すると、疲れやすい、倦怠感、動悸、息苦しさ・息切れ、むくみを生じます。むくみはうっ血によって起こり、むくみの出た部位によって吐き気、膨満感、食欲不振などを起こすこともあります。

心不全の検査

問診、身体所見、血液検査、心電図検査、胸部X線検査、心エコーなどによって状態や重症度を判断します。さらに、運動負荷試験、心臓カテーテル検査、冠動脈造影検査などを行うこともあります。

心不全の治療

急性心不全の場合には、酸素吸入をはじめとした緊急の医療が必要な状態であり、入院が必要になる場合がほとんどを占めます。できるだけ早く医療機関を受診してください。
一方、慢性心不全では、原因となっている基礎疾患の治療を行います。主に使われている薬剤には、むくみの原因となる余計な水分を排出させる利尿剤、心臓機能を助けるジギタリス製剤、神経やホルモンの作用を抑制して心臓へのダメージを軽減させるβ遮断剤などがあります。